두통·어지럼증 클리닉
두통 클리닉
다양한 증상의 두통은 전문가의 진단이 중요합니다.
두통은 우리가 일상생활에서 흔히 경험하는 증상입니다. 흔한 만큼 많은 사람이 두통을 질환이 아닌 증상으로 오해해 치료를 방치하곤 합니다. 하지만 두통은 반드시 치료가 필요한 질환이며 방치할 경우 만성 두통으로 발전되어 삶의 질을 저하하는 원인이 됩니다. 시화병원 두통·어지럼증 클리닉에서는 신경과 전문의가 풍부한 임상 경험을 바탕으로 두통의 양상과 원인을 정확히 파악해 환자 맞춤 진단 및 치료를 제공합니다.
두통 증상
두통은 원인에 따라 그 양상이 조금씩 다릅니다. 머리 통증 외에 부가적인 증상이 동반되기도 합니다.
뇌막염과 뇌염은 발열, 구토 등의 증상이 동반되면서 두통이 지속되는 경향이 있습니다. 뇌종양은 두통 이외에 구토 등의 증세가 나타나기도 합니다. 이처럼 구토 등의 증상이 동반되는 경우에는 뇌 안에 기질적인 문제가 있을 가능성이 높기 때문에 주의해야 합니다.
반드시 검사를 받아야 하는 두통 증상
- 1심한 두통이 갑자기 발생한 경우
- 2신체의 마비, 감각 이상이 동반되는 경우
- 350세 이후 처음으로 두통이 시작된 경우
- 4열이 나면서 속이 메스껍고 심한 두통이 동반된 경우
- 5무거운 물건을 들거나 힘을 쓰는 과정에서 두통이 발생한 경우
두통의 종류
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일차성 두통 원인이 확실하게 규명되지 않은 만성 지속성 혹은 반복성 두통입니다. 편두통, 긴장성 두통, 군발성 두통, 기타 원인 미상의 두통
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이차성 두통 일차성 두통과 달리 두통의 원인이 되는 질환이 있고 일차성 두통보다 더욱 강한 통증, 갑작스러운 증상을 특징으로 하며 신경학적 증상이 동반되는 경우가 많습니다. 외상, 뇌혈관질환, 기질적 뇌질환, 안면부질환, 약물, 감염증, 내과적질환
두통의 진단
두통의 양상은 개개인에 따라서 다르며 매우 복잡하고 다양합니다. 따라서 두통의 증상만으로 이차성 두통의 여부를 확인하기 어렵습니다. 자세한 병력과 정확한 진찰을 시행하여 이차성 두통의 가능성을 검토하고, 조금이라도 뇌 질환이 의심되면 CT나 MRI 등의 적절한 검사를 받는 것이 필수적입니다. 일반적으로 뇌출혈을 제외한 두통 원인은 MRI를 통해 검사합니다. 이외에 뇌막염, 지주막하출혈 등을 진단하기 위해서 뇌척수액 검사, 뇌혈관 검사를 시행합니다.
두통 예방법
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- 규칙적인 숙면을 취하도록 합니다.
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- 가벼운 운동을 꾸준하게 합니다.
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- 과식은 피하고, 시간에 맞추어 식사를 합니다.
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- 긍정적이고 낙관적인 생각을 하도록 노력합니다.
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- 정신적·육체적 스트레스를 적절하게 해소하도록 합니다.
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- 업무시간을 연속적으로 이어가지 말고 중간에 휴식시간을 갖도록 합니다.
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- 두통을 너무 참지 말며, 전문의 진료를 통해 필요한 경우에는 언제나 도움을 받을 수 있도록 합니다.
어지럼증 클리닉
어지럼증의 근본적인 원인을 파악하고 환자 상태에 가장 적합한 치료를 제공합니다.
어지럼증은 두통과 함께 가장 흔한 신경계 증상입니다. 경미한 두통 외에 일부는 반복적·지속적으로 어지럼증이 발생하며 심각한 장애를 주는 경우가 있습니다. 만성적인 어지럼증의 경우 여러 요인이 복잡하게 겹쳐 작용하는 경우가 많기 때문에 제대로 된 치료를 위해서는 원인을 파악하는 것이 중요합니다.
어지럼증 증상
어지럼증의 증상은 머리에서 느끼는 불쾌한 기분인 주위가 돌아가는 듯한 착각과 메스꺼움과 구토가 동반되기도 합니다.
어지럼증 자체보다 메스꺼움과 구토와 같은 증상을 더 힘들게 여겨 병원을 방문하는 경우가 많고, 자세 및 보행 이상이 흔하게 발생합니다. 주위가 돌아가는 심한 어지럼증에는 안구 자체가 가만히 있지 못하고 움직이며, 주위 물체가 좌우 혹은 위아래로 흔들리는 동요를 경험하게 됩니다.
반드시 검사를 받아야 하는 어지럼증 증상
- 1손발 저림이나 안면 마비등을 동반하는 경우
- 2혈압이나 당뇨를 앓고 있거나, 가족 중 뇌졸중을 앓은 분이 있는 경우
- 3가만히 서 있는데도 약간 땅이 기울거나 울렁거린다는 느낌이 나는 경우
- 4갑자기 어지러워 병원이나 이비인후과에 갔으나 귀의 이상이 없다고 하는 경우
- 5빈혈로 알고 철분제 복용을 하였으나 증상 호전이 없는 경우
- 6계속 현기증 비슷한 증상이 일어나거나 고개를 돌리면 지속되는 경우
어지럼증 종류
말초성 어지럼증
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이석증(양성 돌발성 체위성 어지럼증) 갑자기 머리나 몸의 위치를 바꿀 때 생기는 어지럼증입니다. 회전성 어지럼증은 보통 30초 이내에 끝나지만, 이후로도 어질어질한 느낌은 몇 시간에서 하루 종일 느낄 수 있습니다. 또한, 아침에 더 심하고 오후에는 가벼워지는 것이 보통입니다. 고령에서 잘 발생하며, 세반고리관내의 작은 돌조각이 원인입니다. 세반고리관의 돌조각을 원위치 시키는 반고리관 결석정복술이라는 치료를 시행합니다.
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메니에르 질환 세반고리관 안의 내림프액이 많아져서 청신경 세포의 손상을 가져오는 병입니다. 증상으로는 어지럼증을 반복적으로 느끼며 청력 감소가 있습니다. 청력 감소의 경우, 처음에는 낮은 음에 대한 청력이 감소하며 서서히 진행합니다. 병이 진행되면 점차 모든 높낮이에 대한 청력이 저하됩니다. 동반되는 증상으로는 귀울림, 귓속의 먹먹함 등이 있습니다. 하지만 때로는 증상만 반복하며 저절로 호전되는 경우도 있습니다. 저염 식이 및 약물치료 등이 도움이 됩니다.
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전정신경염 사람의 귀 깊은 곳에는 몸의 자세를 느끼도록 하여 평형기능을 담당하는 전정기관과 반고리관이 있습니다. 이 구조물로부터 감각을 받아들이는 신경을 전정신경이라고 합니다. 전정신경염은 어떤 원인에 의해 전정신경에 염증이 발생하여 심한 어지러움과 메스꺼움을 느끼고 균형 잡기가 힘들어지는 질환입니다.
중추성 어지럼증
중추성 어지럼증은 뇌간을 비롯한 중추신경계의 이상으로 생기는 어지럼증으로 진단 및 치료가 늦을 경우 심각한 후유증을 남길 수 있습니다.
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뇌간허혈 다른 증상 없이 뇌졸중의 전조증상으로 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 일반인이 보아서는 단순한 말초성 어지럼증과는 구분하기 어렵고 특히 고혈압, 당뇨병, 고지혈증 등 뇌졸중의 위험인자가 있는 환자에게 수분간 지속되는 어지럼증과 비틀거림이 발생할 때는 뇌졸중의 가능성을 염두에 두어야 합니다. 따라서 시간을 다투는 위험한 상황일 수 있으므로 반드시 뇌졸중 여부에 대한 진단과 치료를 받아야 합니다.
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소뇌 질환 소뇌는 기능적으로 전정신경계와 밀접한 관계가 있어서 소뇌에 생기는 뇌졸중, 종양, 출혈, 염증성 질환에서도 흔히 어지럼증이 나타날 수 있습니다. 또한 전정신경계에 영향을 미치는 뇌간부위 종양에서도 어지럼증이 나타납니다.
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편두통 드물게 편두통 환자에게도 반복적인 두통이 동반하여 어지럼증이 발생합니다. 일부 환자는 욱씬거리는 두통 없이 어지럼증만 호소하기도 하므로 반드시 신경과 전문의의 진찰을 통해 편두통 여부를 확인하여야 합니다.
어지럼증 검사
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- 비디오 안진 검사
- 어지럼증이 발생하면 뇌와 전정계 질환이 원인으로 작용하는 경우가 많지만 몸 안에 숨어있는 기관이라 눈으로 보이지 않고, 몸 밖에서는 확인 할 수 있는 도구가 마땅치 않습니다. 어지럼증은 비정상적인 안구 운동을 일으키는 경우가 많기 때문에 눈의 움직임을 자세히 관찰하면 원인을 알 수 있고 치료에 큰 도움이 됩니다.
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- 프렌젤 고글 검사
- 어지러움의 양상을 알 수 있는 것으로 양쪽 눈이 동시에 한쪽 방향으로 빠르게 규칙적으로 움직이는 것을 안진이라 하는데, 이러한 눈의 움직임을 정확히 관찰하고 분석하기 위해 프렌젤 고글을 씌우고 가만히 있을 때, 자세를 바꾸어 보았을 때, 머리를 흔들어 보았을 때 나타나는 안진을 분석하여 원인이 무엇인지 파악하는 검사입니다.
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- 전정 유발 근전위 검사
- 전정유발근전위검사(VEMP)는 청각 자극 시 귓속의 구형낭이 자극을 받아 이로 인한 경부 근육의 수축에 대한 정보를 기록합니다. 우리 몸의 평형과 위치감각을 담당하는 전정신경의 기능을 평가하는 검사로, 전극을 부착해 반응을 측정하며 어지럼증을 유발하는 이석기관과 메니에르병에 대해 정밀하게 검사할 수 있습니다.
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- 회전의자 검사
- 밀폐된 방에서 의자가 회전하면서 평형기능을 담당하는 세반고리관의 기능을 알아보기 위해 시행하는 검사로 평형기능의 일측성, 양측성 장애 구분과 중추성과 말초성 장애를 감별 진단할 수 있습니다. 또한 전정 장애 후의 보상 정도를 확인하는 데 도움이 되며 전정 재활 운동 후 효과를 판정하는 데 이용합니다.
어지럼증 치료
대증요법, 특이요법, 그리고 전정재활치료 등이 있습니다. 대증요법으로는 전정기능억제제와 항구토제를 사용하여 어지럼증과 구토 증상을 완화시키며, 특이요법으로는 각 질환에 대한 근본적인 특수약물이나 수술 등을 시행합니다. 전정재활치료는 반고리관결석 정복술과 전정재활운동 등을 질환에 맞게 시행하여 손상된 전정계의 기능 회복을 촉진시켜 증상을 호전시키게 합니다. 이처럼 어지럼증은 원인과 치료가 다양하므로 신경과 전문의의 진찰을 받아보는 것이 좋습니다.
